Capítulo 175: Eu elaboro o plano, você usa a magia divina

Desde o início da consulta, Gret não parava de pensar em qual seria a melhor forma de proceder com o tratamento.

Até aquele momento, após a anamnese, a palpação, a ausculta e o uso de dois feitiços — um de raio-X e outro de ultrassom —, o diagnóstico estava praticamente claro: obstrução intestinal mecânica por ascaridíase, uma obstrução simples e incompleta, e, além disso, crônica. Afinal, se fosse um caso agudo, a jovem não teria resistido até aquele momento.

Geralmente, esse tipo de patologia é tratado pela gastroenterologia clínica; mesmo que chegasse ao pronto-socorro, seria um caso para a medicina interna. Somente em casos de estrangulamento, perfuração ou necrose é que os pacientes chegam em estado crítico, sendo encaminhados à cirurgia de emergência para uma intervenção.

"Onde estavam com a cabeça antes?", pensou ele.

No entanto, aquele era um mundo fantástico. Não havia soro, não havia sondas, não havia medicamentos modernos. Gret avaliou mentalmente o grau da obstrução intestinal, analisou detalhadamente as possíveis evoluções, complicações e estratégias de tratamento após uma abordagem conservadora, e voltou-se para o Ancião Wood:

— Ancião, se fosse o senhor, como trataria?

— Eu... não tenho total certeza — o Ancião Wood franziu a testa repetidamente, pensou por um longo tempo e balançou a cabeça. — A causa do inchaço abdominal desta jovem é, principalmente, a presença de algo nocivo em seu ventre — precisamente o que você apontou agora há pouco, aqueles sinais vitais caóticos aglomerados. Se fosse eu, usaria magia divina combinada com medicamentos para exterminar essas criaturas e, em seguida, aplicaria analgésicos, compressas quentes e massagens abdominais para que ela os expelisse naturalmente. Mas, com o abdômen tão distendido assim...

Após refletir por um momento, ele continuou negando com a cabeça:

— É muito provável que, tal como o paciente anterior, ela sofra dores atrozes e, se não resistir, acabe morrendo.

Iris empalideceu à medida que ouvia. O rostinho que antes, sob a palpação de Gret, estava ruborizado, agora não tinha mais vestígio de cor. Seus dedos finos apertavam a manga da vestimenta da cavaleira, ela balançava a cabeça desesperadamente e sua voz soava fraca:

— Irmã, eu não quero morrer... eu não quero morrer, buáááá...

Salina a abraçava, sussurrando palavras de conforto. O velho mago olhou para a filha e depois para o Ancião Wood, visivelmente perturbado. Sem saída, depositou suas esperanças em Gret:

— E se fosse você?

— Se fosse eu...

Gret já tinha um plano completo. Após ouvir a proposta do Ancião Wood, ele fez ajustes locais. Abriu seu caderno, desenhou rapidamente um diagrama da anatomia abdominal e começou a explicar:

— Ancião, Mestre Tolga, por favor, observem. O estado da jovem deve-se principalmente a muitos vermes emaranhados, bloqueando este ponto aqui... — Ele marcou alguns pontos negros na parte inferior do íleo. — É principalmente nesta área. Não está completamente obstruído, mas o bloqueio já é severo. Se eu fosse tratar, começaria com uma descompressão gastrointestinal e um enema — ou seja, drenar parte do conteúdo do estômago e do intestino para dar espaço para o trato digestivo se movimentar, e só então usar a magia divina para eliminar os vermes. O Ancião disse que usar magia divina com medicamentos é o caminho correto, mas, se a magia for aplicada com imprecisão ou a dosagem do medicamento for muito alta, não corremos o risco de ferir o trato intestinal simultaneamente?

— Hmm... — O Ancião Wood baixou a cabeça, pensativo. — É possível. Continue.

— Sim. Antes, através do abdômen, não conseguíamos ver claramente onde estava o ponto de bloqueio, então a magia poderia falhar. Mas agora temos [Magia de Detecção]. Seria possível determinar a posição exata da aplicação sob orientação mágica para evitar ao máximo danificar o intestino?

— É possível! — Os olhos do Ancião Wood brilharam enquanto ele analisava a ideia. Gret voltou-se para o velho mago:

— Vejam, o inchaço do abdômen dela indica que o bloqueio já está muito avançado. O intestino está como um balão, esticado ao limite. Após o tratamento mágico, se os vermes se aglomerarem, lutarem ou se moverem erraticamente, é muito fácil romper essas áreas. Ou, mesmo que não rompa, se a pressão for excessiva, uma parte do intestino pode sofrer isquemia e morrer. Se eu for tratar e encontrar essa situação, terei que abrir o abdômen imediatamente, remover o que está causando o bloqueio e tratar o intestino. Se a sorte for muito ruim, terei que remover um segmento do intestino...

— Mas aí ela morreria?! — disparou o Mestre Tolga. Gret balançou a cabeça suavemente, com um olhar confiante:

— Contanto que a magia divina possa controlar a dor, garantindo que a jovem não sinta nada durante a abertura do abdômen, tenho setenta por cento de chance de salvar a vida dela.

— Apenas setenta por cento? — O velho mago pareceu decepcionado. — E os outros trinta por cento?!

Os outros trinta por cento... Gret silenciou por um momento e puxou outra folha de papel: — Espere um pouco...

Ele escreveu rapidamente. Um termo de consentimento informado para cirurgia de obstrução intestinal... À medida que pensava, escrevia, substituindo os termos médicos técnicos por uma linguagem que pessoas comuns pudessem entender. Somente a lista de riscos cirúrgicos ocupava vinte ou trinta itens:

Alteração do procedimento cirúrgico devido a variações anatômicas;
Lesões iatrogênicas em nervos, vasos sanguíneos e órgãos adjacentes, como vesícula biliar, estômago, fígado, pâncreas, etc.;
Peritonite pós-operatória, abscesso abdominal;
Arritmia, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, parada cardiorrespiratória...

Uma folha inteira preenchida. A primeira parte continha a descrição da doença, sugestões de tratamento e alternativas; a segunda, a notificação de riscos. Quando o Mestre Tolga recebeu o papel e o leu, seu rosto escureceu completamente.

— Existem... tantos riscos assim? — Ele balançava o documento, quase colando-o no rosto de Gret. — Abrir a barriga pode causar tantas coisas?

— Devemos dizer que existe a possibilidade de essas situações ocorrerem — explicou Gret com paciência, como fizera inúmeras vezes em sua vida anterior durante conversas pré-operatórias. — O senhor pode ler com atenção e me perguntar qualquer coisa. Se estiver ciente e concordar, por favor, assine aqui. Se for preciso abrir o abdômen, estou pronto para realizar a cirurgia a qualquer momento.

— E se eu não assinar? Não haverá cirurgia?

Gret balançou a cabeça de forma resoluta. Sem assinatura, não havia cirurgia; essa era a regra. — Não se preocupe, mesmo que o senhor não assine, continuarei auxiliando o Ancião no tratamento inicial com todo o meu esforço.

O velho mago apertou o documento com força, quase perfurando o papel com os dedos. Ele olhou ao redor, alternando o olhar entre o rosto pálido da filha e as sobrancelhas franzidas do Ancião Wood, até que soltou um longo suspiro:

— Então... vamos começar o tratamento! Quanto à assinatura, se precisarmos abrir o abdômen, conversamos sobre isso na hora!

— Muito bem, eu farei — disse o Ancião Wood, levantando-se com a ajuda de seu cajado de carvalho. Ele inclinou a cabeça para Gret: — Você disse que queria fazer... aquela... descompressão gastrointestinal? Como se faz isso?

Gret exibiu um sorriso embaraçado.

Em sua vida anterior, a descompressão gastrointestinal não passava de inserir uma sonda gástrica e usar um aspirador de pressão negativa para remover o conteúdo. Qualquer enfermeiro sabia fazer isso; o médico, no máximo, prescrevia e passava depois para checar o resultado.

O problema era que, naquele mundo, não havia sondas, não havia aspiradores e, claro, muito menos enfermeiros...

— Bem... Ancião, Mestre Tolga, talvez eu precise da ajuda da magia e dos feitiços dos senhores...