Capítulo 185 — Gota, retenção urinária, cálculos invisíveis?

—Você? —O gordo estreitou os olhos.

Em seu rosto redondo e carnudo, as bochechas já se projetavam para os lados, quase pendendo para baixo — se aquilo fosse um gato azul, seriam bochechas extraordinariamente rechonchudas. Ao estreitar os olhos, eles ficaram ainda menores, e apenas dois lampejos penetrantes brilharam por entre as pálpebras.

—Você dá conta?

Ele examinou Grete de cima a baixo. Quanto à idade, o corpo do rapaz ainda não tinha a robustez de um homem adulto, e seu rosto juvenil revelava claramente seus quinze, dezesseis ou dezessete anos.

Quanto ao nível, o manto sacerdotal trazia bordadas apenas duas folhas verdes, ao contrário do sacerdote Mateus, que, bem ou mal, já havia alcançado o quinto nível.

Quanto ao sotaque, Grete ainda falava de maneira um tanto rígida, sem a entonação suave e melodiosa daquela região de Nivis. Era evidente, à primeira vista, que vinha de fora.

A desconfiança em seu rosto era tão explícita que o sacerdote Mateus tossiu, prestes a dizer algumas palavras em defesa de Grete. Antes que pudesse abrir a boca, porém, o gordo bufou e virou-se para ele:

—Meu caro sacerdote, toda vez que sinto dor, venho procurar vocês, e todas as vezes vocês me cobram uma fortuna. Então por que, depois de tantos tratamentos, nunca fico curado? Por que a dor sempre volta depois de algum tempo?

O rosto de Mateus escureceu. Havia, naturalmente, muitas razões para ele não melhorar — por exemplo, aquele maldito gordo se recusava a gastar dinheiro. Incapaz de se conter, retrucou:

—Antes você nunca aceitava usar magia divina, só queria tomar remédios. É claro que assim não seria fácil melhorar!

—Sem magia divina vocês não sabem tratar ninguém? —O gordo arregalou os olhos com toda a força.

Mateus pareceu irritado, mas Grete, ao seu lado, não conseguiu conter o riso e soltou uma gargalhada.

Aquela formulação era familiar demais.

“Sem exames vocês não sabem diagnosticar?”
“Sem radiografia vocês não sabem tratar?”
“Sem... vocês não sabem tratar?”

Em média, todo médico escutava aquilo pelo menos oito ou dez vezes por dia. Em um pronto-socorro inteiro, mais de uma centena de vezes diárias seria até pouco. Às vezes, ainda vinha acompanhado de uma comparação depreciativa com outra especialidade:

—Antigamente, os grandes médicos tradicionais só precisavam observar, ouvir, perguntar e tomar o pulso para curar qualquer doença... Já vocês...

Nessas ocasiões, os médicos da medicina ocidental só podiam trocar sorrisos amargos com seus colegas da medicina tradicional, que também recebiam pilhas de pedidos de exames e eram desprezados pelos pacientes.

Não era que sem exames eles não soubessem tratar. Era que somente com exames se podia fazer um diagnóstico mais preciso. Por exemplo, no caso daquele homem diante dele, sem solicitar alguns exames, Grete não teria como saber o nível de ácido úrico, se havia cristais depositados nas articulações, nem se ele sofria de hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, arteriosclerose, doença coronariana ou outras complicações comuns.

Ainda assim, para identificar os sintomas básicos, não eram necessários tantos recursos. Grete avançou um passo, sorrindo.

—Senhor, além de estar vermelho e dolorido, o dedão do seu pé direito também está quente?

—Está!

—A dor piora de repente no meio da noite ou ao amanhecer?

—Isso mesmo, isso mesmo! Como você sabe?

—Ontem à noite você comeu coisas muito saborosas? Muitos frutos do mar e bebidas destiladas?

Grete torceu o nariz. Sentia cheiro de fumaça.

—E também fumou, não foi?

O gordo assentiu vigorosamente, como uma cabeça de brinquedo.

Grete continuou avançando. Com as mãos atrás das costas, deu meia-volta ao redor dele e inclinou a cabeça para examinar-lhe as orelhas. Como esperava, havia mais de um nódulo.

—Sempre que a dor fica intensa, isso acontece depois de comer muita coisa saborosa ou beber bastante?

Quando terminou de falar, o rosto do gordo havia mudado completamente. O suor oleoso escorria em profusão por suas faces redondas. As duas panturrilhas, cada uma com mais de trinta centímetros de circunferência, tremiam sem parar. Pela amplitude daquele tremor, qualquer pessoa poderia acreditar que eram presuntos pendurados numa viga.

Ele avançou de repente. Se Grete não estivesse prevenido, quase teria sido agarrado pelas pernas.

—Meu senhor sacerdote! Meu senhor sacerdote! Você precisa me salvar!

Ah... então era isso. Grete fez um gesto com os dedos, indicando a Bernardo que o levantasse e o colocasse na cama de tratamento.

—Não se mexa. Vou examinar sua situação. Hummm...

O primeiro dedo do pé direito estava inchado e avermelhado, assim como o tornozelo. O joelho apresentava deformidade. As articulações dos dedos também pareciam anormais. Nas orelhas, nas articulações e na bursa do olécrano do cotovelo direito havia inchaços com nódulos sob a pele fina e de intensa irrigação sanguínea. Ao apertar levemente um deles, Grete sentiu uma textura que lembrava areia.

Mesmo sem medir o ácido úrico ou examinar o material ao microscópio de luz polarizada, já era possível determinar a causa com razoável segurança. Na verdade, com base na experiência de sua vida anterior, bastara um olhar para Grete saber:

Aquele homem tinha gota.

Bebida alcoólica, frutos do mar, carne em excesso, obesidade, cigarro... Ele próprio havia se transformado naquilo.

Quanto ao tratamento...

Alopurinol? Probenecida? Benzbromarona? Febuxostate? Ou indometacina? Etoricoxibe?

Grete revisou mentalmente todas as possibilidades e descobriu que, naquele momento, aparentemente só conseguiria obter colchicina. Não comprimidos de colchicina, mas a própria planta: naquele mundo, talvez ainda fosse possível desenterrar alguns bulbos, deixá-los de molho em água e preparar algo.

Mas espere. Qual seria mesmo a dose letal da colchicina?

A quantidade contida em um bulbo de cólquico — ou em um grama dele — seria suficiente para produzir efeito? Ou acabaria matando o paciente?

Aquela substância não tinha antídoto! O tratamento consistia apenas em medidas de suporte, depuração do sangue e esperar que a capacidade de recuperação do próprio organismo prevalecesse. Grete não fazia a menor ideia se a magia de desintoxicação daquele outro mundo seria útil.

Sua mente girava a toda velocidade, vasculhando informações, artigos científicos e fragmentos que havia lido em sua vida anterior. Já vira alguns casos de intoxicação por colchicina, mas nunca precisara intervir pessoalmente — aquilo era trabalho da medicina de emergência. Precisava se lembrar exatamente de quanto princípio ativo existia no cólquico.

O gordo, porém, puxava seu braço com força e berrava como se quisesse derrubar o teto:

—Meu senhor sacerdote... salve-me... vou explodir!

—Sim, sim, sim. Deite-se e não se mexa.

Grete lançou um olhar para Bernardo, que imediatamente o segurou. Em seguida, fechou a cortina da cama.

—Dobre as pernas! Isso, dobre-as! Abaixe um pouco as calças para eu apalpar... Não tanto!

A barriga era tão grande que rivalizava com a da paciente cujo abdômen estava completamente distendido alguns dias antes. Com uma camada de gordura tão espessa na parede abdominal, era impossível saber o que havia lá dentro apenas olhando; só restava apalpar.

Uau. A bexiga estava enorme!

Assim que pousou a mão sobre ela, Grete assentiu discretamente. O diagnóstico estava praticamente confirmado. Ainda assim, manteve a calma e seguiu o procedimento: primeiro palpou, depois tentou deslocar a massa e, por fim, pressionou-a para baixo.

A sensação era a de tocar um odre cheio de água. A massa não se deslocava. Bastou aumentar um pouco a pressão da palma para o gordo começar a berrar:

—Está tão cheia! Vou morrer de tão apertado!

—Não consegue urinar?

—Isso! Isso! Está doendo!

—Quando começou a doer?

—Hoje! Hoje! Nesta manhã!

Pronto. Retenção urinária, causada por um cálculo na uretra. Humm... considerando o ataque de gota, era mais provável que um cálculo da bexiga tivesse descido e ficado preso — ou que um cálculo uretral já existente simplesmente tivesse aumentado de tamanho.

Quanto ao tipo exato de cálculo...

—Vire-se de lado. Vou usar magia divina para examinar.

Magia de raios X, ativar!

Droga. Não dava para enxergar.